Impacto del estres materno en el desarrollo fetal desde la perspectiva de enfermeria

Abstract

El estrés materno durante el embarazo es un factor de riesgo potencialmente modificable vinculado a desenlaces perinatales y de neurodesarrollo. Este trabajo analiza su impacto y las implicaciones para la práctica de enfermería. Metodología. Revisión de literatura (2017–2025) en PubMed, Scopus, CINAHL, PsycINFO, Web of Science, LILACS y SciELO, sin restricción geográfica, en inglés, español y portugués. Se incluyeron estudios en humanos que midieran estrés prenatal (instrumentos validados o biomarcadores) y reportaran resultados fetales/neonatales o de neurodesarrollo, además de intervenciones con participación de enfermería. La calidad se evaluó con las listas JBI y el proceso de selección siguió PRISMA. Resultados. Se identificaron 721 registros; tras tamizaje y lectura completa, 30 estudios fueron incluidos en la síntesis cualitativa. La evidencia muestra asociación entre mayor estrés prenatal y parto prematuro, menor peso al nacer, puntuaciones Apgar más bajas y alteraciones del neurodesarrollo (p. ej., lenguaje, conducta y conectividad cerebral), con plausibilidad biológica mediada por el eje HHA/cortisol. Las intervenciones de enfermería (relajación, mindfulness/meditación, educación y programas grupales/TCC) se asociaron con reducciones de estrés (≈–4.1 puntos), ansiedad (≈–5.0) y depresión (≈–2.3) y con incremento del peso al nacer (≈+80 g) en metaanálisis y ECA seleccionados. Durante contextos de crisis (p. ej., COVID 19) se observaron niveles más altos de estrés y una brecha de conocimiento en gestantes, lo que subraya la oportunidad para el tamizaje y la educación liderados por enfermería. Discusión y conclusiones. El estrés prenatal se confirma como factor de riesgo obstétrico y neurológico; la enfermería desempeña un papel central mediante tamizaje sistemático, educación, apoyo psicoemocional e intervenciones breves basadas en evidencia, con beneficios medibles materno fetales. Se recomienda integrar estas estrategias al control prenatal rutinario y fortalecer su adaptación cultural en Latinoamérica. Palabras clave (DeCS): Estrés Psicológico; Embarazo; Desarrollo Fetal; Parto Prematuro; Peso al Nacer; Atención de Enfermería; Ansiedad; Educación en Salud.